MORTALITA A VÝSKYT ADEKVÁTNÍ TERAPIE U NEMOCNÝCH S ICHS A DKMP PO IMPLANTACI ICD Z DŮVODU PRIMÁRNÍ PREVENCE NSS

Cíl: Prospektivní sledování mortality a výskytu adekvátní terapie u nemocných po implantaci ICD z důvodu primární prevence náhlé srdeční smrti (NSS).

Soubor a metodika: Do souboru byli zahrnuti všichni nemocní s ICHS nebo DKMP, kterým byl na našem pracovišti implantován kardioverter-defibrilátor z důvodu primární prevence NSS. Jednalo se celkem o 596 nemocných. 436 mělo základní diagnózu ICHS (372 mužů, 64 žen, průměrný věk 65,9 let, rozmezí 28-85let) a 160 diagnózu DKMP (104 mužů, 56 žen, průměrný věk 62,5 let, rozmezí 26-83let). U souboru byla prospektivně sledována mortalita a výskyt adekvátní terapie ICD. Výsledky byly statisticky zhodnoceny Fisherovým exaktním testem.

Výsledky: Ve skupině s ICHS (průměrná doba sledování 56,6 měsíců, rozmezí 1-165 měsíců) zemřelo 136 nemocných (31,2 %). Ve skupině s DKMP (průměrná doba sledování 35,3 měsíce, rozmezí 1-102 měsíců) zemřelo 16 nemocných (10 %). Výskyt adekvátní terapie ICD byl u nemocných s ICHS ve 26,8 %, zatímco u nemocných s DKMP v 18 % (p = 0,03). Sledované parametry nebyly v obou skupinách významně rozdílné mezi nemocnými s 1 či 2 dutinovým ICD a biventrikulárním ICD.

Závěr: Nemocní s DKMP a ICD v primární prevenci mají signifikantně nižší mortalitu a výskyt adekvátní terapie oproti nemocným s ICHS.