LIPIDOMICKÁ ANALÝZA PLAZMY PACIENTŮ S PORUCHAMI SRDEČNÍHO RYTMU

Cíl:

Vyšetření plazmatických hladin mastných kyselin (MK)  u osob trpících poruchami srdečního rytmu.

Metodika:

Porovnání výsledkuů analýzy plazmy dvou skupin mužů pomocí plynové chromatografie: A: 18 osob (prům. 50,9 let, hypertenze 66 %, hypolipidemika 16 %, dilatační kardiomyopatie (DKMP) 38%, EF LK 45%) s anamnézou arytmií (22 % komorové, 78 % supraventrikulární); B: 36 osob (prům. 47,8 let, hypertenze 25 %, infarkt myokardu 30%, hypolipidemika 36%, DKMP 5%, průměrná EF LK 60% ) bez anamnézy arytmií.

Výsledky (A versus B, mean ± SD):

Eisosadienoic acid (n-6): 0,18 ± 0,1 vs 0,09 ± 0,09, p-value 0,005

Erucic acid (n-9): 0,04 ± 0,06 vs 0,01 ± 0,03, p-value 0,039

Osbond acid (n-6): 0,08 ± 0,06 vs 0,04 ± 0,06, p-value 0,005

Phosphatidylcholine: 64,83 ± 2,67 vs 61,53 ± 3,55, p-value 0,001

Sphingomyelin: 16,24 ± 1,91 vs 18,88 ± 3,19, p-value <0,001 Long chain n-3 PUFA (suma EPA, DPA, DHA): 2,82 ± 0,75 vs 3,15 ± 1,08, p-value 0,567.

Závěry:

V porovnáním s literárními údaji svědčí plazmatické hladiny omega-3 MK s dlouhým řetězcem u obou studovaných skupin o velmi nízké kardioprotekci na úrovni nejvyššího rizika náhlé smrti z kardiovaskulárních (KV) příčin, pravděpodobně v důsledku nedostatečného přísunu těchto MK v potravě u vnitrozemské populace. Ve skupině s arytmiemi byla zjištěna statisticky významně nižší plazmatická hladina sfingomyelinu a signifikantně vyšší hladiny osbondové kyseliny, erukové kyseliny, eikosadienové kyseliny a fosfatidylcholinu. Nález může být obrazem lipotoxicity, abnormalit buněčné membrány ve skupině osob s poruchami srdečního rytmu. Lipidomická analýza plazmy může přispět k individuální stratifikaci KV rizika pacientů. U osob s vysokým KV rizikem mohou získané výsledky podpořit zahájení cílené suplementace n-3 mastných kyselin.

Práce byla provedena s podporou grantu GA ČR 206/11/022 a prezentována na Cardiostim 2016 v Nice.