VÝSKYT FIBRILÁCIE PREDSIENÍ U PACIENTOV BEZ DOTERAJŠEJ ANAMNÉZY FIBRILÁCIE PREDSIENÍ PO IMPLANTÁCII TKS A JEJ VPLYV NA KLINICKÝ MANAŽMENT PACIENTA

Ciele: U časti pacientov podstupujúcich implantáciu trvalého kardiostimulátora (TKS) s doteraz nediagnostikovanou fibriláciou predsiení (FP) sa časom môže objaviť táto porucha rytmu. Cieľom tejto práce bolo zistiť výskyt FP u pacientov bez doterajšej anamnézy FP po implantácii TKS na našom pracovisku a posúdiť jej vplyv na zmenu klinického manažmentu pacienta.
Súbor a metódy: Do sledovaného súboru sme zaradili všetkých pacientov, ktorí podstúpili primoimplantáciu TKS na našom pracovisku v roku 2015. Všetci boli následne sledovaní pri ambulantných kontrolách 1-19 mesiacov. Interogáciou prístrojov sme získavali údaje o výskyte FP postimplantačne. Zaznamenávali sme aj zmenu antikoagulačnej liečby u takýchto pacientov.
Výsledky: V roku 2015 bolo na našom pracovisku primoimplantovaných 517 TKS. Z tohto počtu u 192 pacientov (86 žien, 106 mužov, priemerný vek 72,7 roka) nebola v anamnéze žiadna FP. Na základe registrácie prístrojom a analýzy intrakardiálneho ekg sme identifikovali FP počas follow-up u 17 pacientov (8,9%). Z nich došlo k zavedeniu antikoagulačnej liečby u 12 pacientov (70,1%).
Záver: Novodiagnostikovaná FP po primoimplantácii TKS neviedla až u jednej tretiny pacientov k žiadnej zmene klinického manažmentu pacienta napriek zvýšenému riziku trombembolických komplikácií tejto poruchy rytmu.