REAKTIVNÍ ZMĚNY FUNKCE LEVÉ A PRAVÉ KOMORY SRDEČNÍ PŘI TRÉNINKU NÁDECHOVÉHO POTÁPĚNÍ

Úvod a cíle práce: Během ponoru na nádech působí na oběh řada vlivů: vodní prostředí (tlak v hloubce, teplota vody), zádrž dechu (hypoxie, hyperkapnie) a fyzická zátěž během ponoru. Velmi málo je známo o změnách kardiovaskulárního systému, kterým během ponoru na nádech dochází. Cílem studie bylo posoudit vliv tréninku nádechového potápění na funkci obou komor.
Soubor a metodika: do souboru bylo zařazeno 19 elitních závodních freediverů (2 ženy, 37,2±7,6 let). Echokardiograf. vyšetření provedeno těsně před vstupem do vody a bezprostředně po výstupu z vody. Všichni freediveři absolvovali alespoň 20 ponorů do hloubky 20 m (konstantní váha, 5mm tl.neoprénového obleku, teplota vody 12°C).
Výsledky: Pozorovali jsme významné změny ukazatelů diastolické funkce levé komory: E/A: 1.5±0.3 vs. 1.2±0.2, p<0.001; E: 92.1±16.2 vs. 70.3±10.5cm/s, p<0.001; A: 62±14.3 vs. 58.5±10.1cm/s, pns; DT vlny E: 129.8±34.2 vs. 157.8±38.6 ms, p<0.01). Podobně došlo ke změnám tkáňově pulzně dopplerovských parametrů mitrálního anulu: (e’sept: 14.5±3.2 vs. 11.2±2.8cm/s, p<0.01; e’lat.: 16.8±3.0 vs. 14.5±3.1cm/s, p<0.05). Ukazatelé systolické funkce levé komory (EF, FS) byly beze změny. Hodnota TAPSE po tréninku poklesla (26.8±2.8 vs. 21.1±2.7 mm, p<0.001), podobně jsme zaznamenali změny pulzně doppler. charakteristik trikusp.anulu ((e’: 15.8±3.1 cm/s vs. 12.7±2.2, p<0.05). Současně jsme zaznamenali pokles MPI pravé komory (0.51±0.07 vs. 0.46±0.07, p<0.01) a vzestup vrchol. grad. trikusp.regurgitace (6.5±4.8 vs. 15.3±6.2mmHg, p<0.01).
Závěry: Poprvé byla echokardiografie využita v terénu pro měření změn funkce srdečních komor u potápěčů na nádech. Studie prokázala, že potápění na nádech je provázeno řadou reaktivních změn funkce srdečních oddílů a podtrhuje nutnost dobré fyzické kondice a zdravotního stavu nádechových potápěčů.Práce byla podpořena prostředky projektu PRVOUK P 37/03.