HLADINA NT-PROBNP A MARKERŮ STRUKTURÁLNÍHO POŠKOZENÍ MYOKARDU U PACIENTŮ S NEOBSTRUKTIVNÍM TYPEM HYPERTROFICKÉ KARDIOMYOPATIE

Úvod a cíl studie: včasná diagnostika hypertrofické kardiomyopatie (HCM) je velmi důležitá s ohledem na rizikovost onemocnění. Proto se hledají nové márkery, které mohou významně přispět k včasné diagnostice a stratifikaci rizika onemocnění. Cílem studie byla analýza potenciálně užitečných kardiomarkerů ve vztahu indexu masy levé komory.
Soubor a metodika: v souboru pacientů (n=61, věk 58,4±12 let, 26 žen) s neobstruktivním typem HCM byly stanoveny základní kardiomarkery. Byl hodnocen jejich vztah k indexu masy levé komory. Echokardiografie byla provedena v souladu s evropskými doporučeními, hladina hsTnT a NT-proBNP byly stanoveny metodou elektrochemiluminiscence (Roche Diagnostics, Německo), ostatní parametry byly stanoveny s využitím biočipové technologie (sendvičová chemiluminiscentní imunoassay, Randox, Spojené království).
Výsledky: v porovnání s kontrolní skupinou byla signifikantně zvýšena hladina hsTnT [median: 8,5 (IQR: 3-15) ng/l vs. 7 (IQR: 5-9) ng/l, p < 0,001], CK MB [2,3 (1,7-3,1) µg/l vs. 1,62 (1,1-2,4) µg/l, p 0,0003], myoglobinu [46,2 (33,4-52,5) µg/l vs. 35,6 (31,2-39,4) µg/l, p 0,0006], hFABP [2,3 (1,5-3,8) µg/l vs. 1,6 (1,2-2,2) µg/l, p 0,003], GPBB [5,9 (3,1-11,5) µg/l vs. 2,2 (1,9-4,1) µg/l, p < 0,0001] a NT-proBNP [92,6 (27,7-175,8) ng/l vs. 61,3 (31,1- 90,2) ng/l, p< 0,05]. Podobně jsme zachytili asociaci indexu masy levé komory a některých sledovaných parametrů [CK-MB: LVMI: r=0,33, p 0,05; hFABP: r=0,36, p 0,05; GPBB: r=0,24, p 0,05; myoglobin: r=0,29, p 0,05; NT-proBNP: LVMI r=0,49, p<0,01].
Závěr: provedená studie prokázala zvýšení hladin márkerů strukturálního poškození myokardu u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií i bez hemodynamicky významné obstrukce, dále ukazuje potenciální možnosti využitelnosti těchto parametrů v diagnostice a stratifikaci rizika.
Studie byla podpořena prostředky projektu IGA MZ č. NT 13721.