COR TRIATRIATUM - PŘÍTOMNOST RARITNÍHO ECHOKARDIOGRAFICKÉHO NÁLEZU NEVYLUČUJE JINOU PŘÍČINU KLINICKÝCH OBTÍŽÍ

Cor triatriatum je vzácný strukturální nález přítomnosti fibromuskulární membrány rozdělující levou síň do dvou oddílů. Většinou je diagnostikován neonatálně nebo v časném období po narození. Pouze raritně je náhodným echokardiografickým nálezem v dospělém věku. Sdělení popisu kazuistiku 63-leté pacientky odeslané do kardiologické ambulance k došetření postupně progredující dušnosti. Při echokardiografickém vyšetření nalezena membrána přepažující levou síň. Došetření v kardiocentru (Kardiologie Nemocnice na Homolce) potvrzena suspekce na cor triatriatum. Jícnové echo neprokazuje obstrukci toku v oblasti levé síně a stran tohoto nálezu doporučen konzervativní postup. Ambulantně následně doplněno zátěžové vyšetření s negativním nálezem. Optimalizována hypotenzní terapie s ústupem dušnosti a stav zhodnocen jako počínající diastolické srdeční selhání. Za 6 měsíců nemocná udává návrat původních obtíží, nyní již se sporadickými bolestmi na hrudi. Provedena nová ergometrie, tentokrát již s pozitivním nálezem. Indikována koronarografie, kde verifikována choroba tří tepen s úspěšnou PCI RIA a RIM s DES do obou větví. Následně již nemocná zcela bez obtíží. Trvale dochází do naší ambulance bez recidivy klinických obtíží.