STANOVENÍ HLADIN ANTIHYPERTENZIV U PACIENTŮ S REZISTENTNÍ HYPERTENZÍ

Pojmem rezistentní hypertenze bývá označována arteriální hypertenze (HN) přesahující hodnoty 140/90 mmHg nereagující na léčbu tří a více kombinací antihypertenziv. Centrum pro léčbu hypertenze I. interní kliniky-kardiologické Fakultní nemocnice Olomouc (FNOL) se zaměřuje na tyto pacienty. Cílem je korekce hodnot krevního tlaku (TK) a zjištění příčiny sekundární HN s jejím následným řešením. Hladiny antihypertenziv zjišťujeme jednak v rámci vstupního vyšetření při skríningu sekundarity HN a též při podezření na nonkomplianci pacienta, pokud v ordinaci naměříme vysoké hodnoty TK. Laboratorní odběry provádíme i opakovaně; ve sdělení uvádíme pouze výsledky z prvotních odběrů.
Zjišťujeme jednak hladiny antihypertenziv v plazmě (nitrendipin, amlodipin, spironolakton, indapamid, telmisartan, perindopril, perindoprilát, ramipril a ramiprilát) a také hladinu betablokátoru v krvi (acebutolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol a nebivolol) Nonkompliance užívání antihypertenziv byla častěji potvrzena u mužů. Při zjištění nonkompliance pacienty reedukujeme o nutnosti užívání léčiv. Od dubna 2015 nonkompliantní pacienty odesíláme k podpůrné psychoterapii na Oddělení klinické psychologie FNOL.