MYXOM LEVÉ SÍNĚ U PACIENTKY PO CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODĚ

Myxomy jsou nejčastějšími primárními tumory srdečními, postihujícími většinově ženy mezi 30. a 60. rokem věku. Cílem sdělení je prezentovat kasuistiku velmi mladé ženy s ischemickým iktem způsobeným levosíňovým myxomem.

18letá pacientka byla přijata do spádového iktového centra pro náhle vzniklou poruchu řeči, vertigo a pravostrannou hemiparesu. V předchorobí byla přes 1 rok vyšetřována pro prchavý multilokulární makulopapulární exantém a pro námahovou dušnost, echokardiograficky nikdy vyšetřena nebyla.
Po podané trombolýze dochází k úpravě ad integrum. V rámci došetření příčiny při echokardiografickém vyšetření byl zjištěn jasně patrný objemný tumor vyplňující většinu levé síně s rezultující významnou mitrální stenozou. 
Pro vysoké riziko opakování ischemické příhody byla časně operována s dobrým výsledkem, obavy z možného prokrvácení ischemického ložiska se nepotvrdily. Histologickým nálezem byl polypoidní myxom.

Primární srdeční tumory jsou málo častou, ale většinou kurativně léčitelnou příčinou ischemických cévních mozkových příhod. U velmi mladých pacientů jsou myxomy raritním nálezem. Kurativní léčbou je kompletní chirurgické odstranění tumoru, které by mělo proběhnout v co nejkratším čase vzhledem k riziku rekurence klinických projevů. Při nekomplentním odstranění může dojít k rekurenci tumoru.