SOUČASNĚ VZNIKLÝ KARDIOEMBOLICKÝ INFARKT MYOKARDU A IKTUS ŘEŠENÝ TROMBOASPIRACÍ Z ATYPICKY ODSTUPUJÍCÍ KORONÁRNÍ TEPNY A NÁSLEDNOU TROMBOLÝZOU

Kazuistika 85-leté ženy s náhlým vznikem iktu a infarktu myokardu přední stěny s rozvojem plicního edému při embolické příhodě v důsledku fibrilace síní současně do r. interventricularis anterior atypicky odstupujícího z pravého Valslasvova sinu (stejně jako r. circumflexus a a. coronaria dextra) a do povodí a. cerebri media sin. Koronární příhoda byla řešena pokusem o tromboaspiraci z atypicky probihájícího RIA v rámci dPCI pouze s dílčím úspěchem a následnou trombolýzou vedoucí k restituci funkce levé komory i zlepšení neurologického deficitu. Kazuistika má ukázat, že v raritních případech může "rescue trombolýza" podaná z vitální kardiologické indikace navzdory relativní neurolgoické kontraindikaci vést ke zlepšení neurologického nálezu.