ANALÝZA PACIENTŮ S IMPLANTOVANÝM KARDIOSTIMULÁTOREM V KARDIOSTIMULAČNÍM CENTRU FRÝDEK-MÍSTEK V R. 2015

Cíl: Zhodnocení subj. i objektivních ukazatelů dispenzarizovaných pacientů po implantaci kardiostimulátoru (KS). 
Metodika: Bylo vyšetřeno 510 pacientů. Hodnoceny byly indikace, vztah diagnosy, režimu KS, subj. dopadu a závislost AV delay (AVD) u dvoudutinových systémů (DDD/DDDR) na změny ejekční frakce (EF) levé komory srdeční.
Výsledky: Počty hodnocených pacientů (N) podle výrobce: Boston Scientific 272 (52,3%, N 510), St. Jude Medical (SJM) 148 (28,5%), Medtronic 81 (15,6%), Biotronik 9 (1,7%). Zastoupení diagnóz: sick sinus syndrom (SSS) Σ 230 (45,1%, N 510), DDD,DDDR 169 (73,4%, N 230) věk pacientů 27-92 let, při AVD 150-200ms (N 68) zjištěna průměrná(ø) změna (δ) EF -2,7% (N 45), AVD 220-250ms (N 33) ø δ EF -2,2% (N9), AVD 260-300ms (N33) ø δ EF -2,5% (N 12), AVD 300-360ms (N 7) ø δ EF 0% (N5), subjektivně zlepšeno 111 (65,7% N 169), subj. beze změny 57 (33,7%), subj. zhoršen 1(0,6%). Jednodutinový systém (VVI/VVIR) u byl použit u 61 (26,5%, N 230) pacientů se SSS ve věku 74-93 let, ø δ EF -3,5% (N 39), subj. zlepšeno 30 (49,2% N 61), subj. beze změny 31 (50,8%), subj. zhoršen 0(0%).
AV blok II-III Σ 196 (38,4% N 510), DDD,DDDR 158 (80,6% N 196) věk 26-95 let, AVD 150-250ms, ø δ EF -2,29% (N58), subj. zlepšeno 115 (72,8% N 158), subj. beze změny 42 (26,6%), subj. zhoršen 1(0,6%), VVI/VVIR 38 (19,4% N 196) věk 65-95 let, ø δ EF -7,4% (N21), subj. zlepšeno 24 (63,2% N 38), subj. beze změny 13 (34,2%), subj. zhoršen 1 (2,6%).
Fibrilace síní + bradykardie Σ 30 (5,9% N 510), věk 61-93 let, VVI/VVIR, ø δ EF -1,8% (N24), subj. zlepšeno 26 (86,7% N 30), subj. beze změny 4 (13,3%), subj. zhoršen 0(0%).  Závěr: U pac. s SSS převažuje DDD systém, VVI systém byl použit u pacientů biologicky pokročilého věku, změna EF není dramatická ani v zásad.souvislosti s AVD. Významnější je pokles EF u AV blokád.Trvalá kardiostimulace při FiS vede k výraz.subj.zlepšení.