Change language:

CIRKADIÁNNÍ VARIABILITA V ROZVOJI AKUTNÍHO SRDEČNÍHO SELHÁNÍ

M. Miklíková, M. Pávková - Goldbergová , J. Svoboda, S. Littnerová , M. Felšöci, P. Lokaj, E. Ganovská, J. Špinar, J. Pařenica (Brno)

Tématický okruh: Srdeční selhání, transplantace, oběhové podpory

Typ: Poster - lékařský, XXIV. výroční sjezd ČKS

Úvod:
Největší počet akutních kardiovaskulárních příhod se objevuje v brzkých ranních hodinách jako výsledek zvýšení tepové frekvence, krevního tlaku, srdečního výdeje.
Výskyt akutního infarktu myokardu a úmrtí z kardiovaskulárních příčin mají dva peaky v cirkadiánním rozložení, z čehož menší sekundární peak se objevuje v pozdním odpoledni.
Dosud nebyla publikována práce o vlivu cirkadiánních rytmů na rozvoj akutního srdečního selhání.

Cíl:
Posoudit, zda čas rozvoje a prognóza akutního srdečního selhání jsou asociovány s
cirkadiánním systémem

Metodika:Kohorta 1271 konsekutivních pacientů s ASS byla vyselektována z celkového počtu 86584 dospělých pacientů léčených ZZS v regionu jižní Moravy v období od 1.1.2010 to 31.12.2011.

Výsledky:
30-ti denní mortalita byla 20,7% a 1-roční mortalita 42,2%. Základní charakteristika pacientů s 30-ti denní mortalitou: vyšší věk a TK (systolický i disstolický), častěji plicní edém, mnohem častěji suspektní infekce.

Závěr:
1. Čas rozvoje ASS odráží cirkadiánní rozložení s akrofází (čas výskytu maxima případů) ve 4:40 hod.
2. Rozvoj ASS poukazuje na cirkadiánní rozložení u mužů a pacientů mladších než <70 let a pouze trend u starších pacientů.
3. 30-denní mortalita je signifikantně vyšší u pacientů se vznikem ASS v průběhu dne (mezi 7 a 19 hod.).