ANOMÁLNÍ ODSTUP RAMUS INTERVENTRICULARIS ANTERIOR Z PRAVÉHO KORONÁRNÍHO SINU

V našem sdělení bychom rádi popsali naše zkušenosti s diagnostikou a léčbou vzácné koronární anomálie atypického odstupu ramus interventicularis anterior ze společného pravého koronárního sinu.    Tato anomálie je potenciálně velmi vážnou koronární anomálií především při anomálním průběhu RIA mezi aortou a plicnicí, kde může docházet k extramurální kompresi této tepny. Pacienti s touto anomálií jsou více ohroženy náhlou srdeční smrtí. Přítomnost této koronární anomálie navíc při průběhu RIA mezi aortou a plicnicí , navíc ve spojení se symptomy je indikací k chirurgické léčbě. V diagnóze nám byly nejvíce nápomocny kromě koronarografie také magnetická rezonance s možností zobrazení anatomie magistrálních koronárních tepen. MR angiografie  nám umožnila verifikovat průběh anomální koronární tepny a tím i usnadnit další rozhodování. Následné chirurgické řešení  a především ústup typických stenokardií po operaci potvrdili naši úvahu o příčinné souvislosti mezi ischemií myokardu a přítomností anomálního průběhu ramus interventricularis anterior.