VZTAH MEZI VELIKOSTÍ LEVÉ SÍNĚ HODNOCENÉ CT, ECHOKARDIOGRAFIÍ A ELEKTROANATOMICKÝM MAPOVÁNÍM U NEMOCNÝCH S FIBRILACÍ SÍNÍ

Úvod: Velikost levé síně (LA) je prediktorem úspěšnosti katetrizační ablace fibrilace síní (FS). Objem levé síně (LAV) stanovený pomocí CT lze považovat za zlatý standard. LAV stanovený pomocí CT však není k dispozici u všech nemocných indikovaných ke katetrizační ablaci. V kontrastu s CT, echokardiografie a elektroanatomické mapování umožňují hodnocení LAV prakticky u všech pacientů podstupujících katetrizační ablaci. Cílem práce bylo porovnat LAV stanovený pomocí CT, echokardiografie a při elektroanatomickém mapování u nemocných indikovaných ke katetrizační ablaci FS.

Metody: Byla provedena retrospektivní unicentrická analýza LAV získaných při elektroanatomickém mapování (LAVCARTO), echokardiografií (LAVECHO) a při CT LS (LAVCT) u 100 pacientů (71% muži, věk 63 ± 8 let, 55% paroxysmální FS).

Výsledky: Průměrný LAVCARTO činil 123 ± 36 ml (medián: 118; IQR: 99 – 132 ml), průměrný LAVECHO byl 83 ± 25 ml (medián: 79; IQR: 67 – 96 ml) a průměrný LAVCT 120 ± 34 ml (medián: 115; IQR: 98 – 140 ml). Pearsonův korelační koeficient mezi LAVCARTO a LAVCT byl 0,79 a mezi LAVECHO a LAVCT byl 0,6. Rozdíl mezi koeficienty byl významný s p = 0,004. Průměrný rozdíl mezi ECHO a CT objemy byl -39 (95% CI -102 – 24) ml a mezi CT a CARTO objemy byl 3,5 (95% CI -42 – 49) ml, obrázek. Rozdíl mezi oběma bias byl významný (p < 0,001).

Závěr: Ačkoli objemy levé síně hodnocené elektroanatomickým mapováním lépe korespondují s CT než echokardiograficky stanovené volumy, může být přítomna mezi metodami relativní chyba ~ 30%.