VZTAH KONCENTRACE CERULOPLAZMINU KE KONCENTRACI BIOMARKERŮ SRDEČNÍ REMODELACE A MYOFIBRÓZY: NT-PROBNP, SST2 A GALECTINU-3 U PACIENTŮ SE STABILNÍM CHRONICKÝM SRDEČNÍM SELHÁNÍM A SNÍŽENOU EJEKČNÍ FRAKCÍ LEVÉ KOMORY

F. Málek, D. Vondráková, L. Sedláčková, J. Dvořák, T. Andreasová, L. Táborský, P. Neužil (Praha)

Tématický okruh: Srdeční selhání, transplantace, oběhové podpory

Typ: Ústní sdělení - lékařské, XXIV. výroční sjezd ČKS

Východisko: Ceruloplasmin je protein akutní fáze s transportní kapacitou pro měď.

Některé práce prokázaly prognostický význam stanovení ceruloplasminu u srdečního selhání.

Cíl studie: zjistit vztah koncentrace ceruloplazminu ke koncentraci biomarkerů srdeční remodelace a myofibrózy u pacientů pacientů se stabilním CHSS, porovnat koncentrace biomarkerů u souboru nemocných s arteriální hypertenzí

Soubor nemocných a metodika: koncentrace ceruloplazminu, NT-proBNP, sST2 a galectinu-3 byly vyšetřeny u 166 konsekutivních pacientů z ambulance srdečního selhání od 1.10.2014 do 31.5.2015. Průměrný věk souboru (CHSS) byl 65 let. Průměrná EF LK souboru byla 32 %. Kontrolní soubor 64 pacientů s arteriální hypetenzí (AH).

Výsledky: průměrná koncentrace ceruloplasminu byla u CHSS 0,23 g/l, u AH 0,20 g/l

(p < 0,001), galectinu-3 4156,6 ng/ml u CHSS a 1470,1 u AH (p < 0,001), sST2 u CHSS 233 ng/ml a 132,9 u AH (p = 0,23 N.S.) a NT-proBNP u CHSS 218,8 pmol/l a u AH 16,5 (p < 0,001).

U CHSS korelovaly koncentrace ceruloplasminu s NT-proBNP (r = 0,323, p < 0,001), korelace ceruloplasminu s galectinem-3 a sST2 nebyla významné (r = 0,157, p = 0,059 a r = 0,225,

p = 0,387). U souboru AH nebyly korelace mezi koncentrací ceruloplasminu a NT-proBNP

(r = 0,222, p = 0,0823), ani s koncentracemi sST2 a galectinu –3 významné (p = 0,11 a

p = 0,14). Při hodnocení korelací biomarkerů obou souboru (CHSS + AH, n = 228) byla nalezena významná korelace mezi koncentrací ceruloplasminu a NT-proBNP (r = 0,349,

p < 0,0001).

Závěry: Ceruloplasmin u pacientů se stabilním CHSS koreluje s koncentrací NT-proBNP, korelace s dalšími biomarkery srdeční remodelace nejsou významné. Koncentrace ceruloplasminu jsou u pacientů s AH nižší než u nemocných s CHSS.

Práce byla podpořena grantem institucionální podpory Nemocnice Na Homolce IG 140505