PODEZŘELÉ CIZÍ TĚLESO V LEVÉ SÍNI PO KATETROVÉ ABLACI PERZISTENTNÍ FIBRILACE SÍNÍ.

Pacient po předchozí katetrové ablaci pro perzistentní fibrilaci síní byl indikován k reablaci. Na transesofageální echokardiografii (TEE) nález útvaru v levé síni, který popsán jako cizí těleso s charakterem fragmentu transseptálního zavaděče. Skiagrafie nepomohla k identifikaci tělesa. Magnetická rezonance a následná počítačová tomografie potvrdila neznámé těleso v levé síni (LA). Jako další metoda pro vizualizaci byla provedena intrakardiální echokardiografie (ICE). Pro přetrvávající podezření na fragment transseptálního zavaděče v LA a jeho potenciálně kardioembolizační riziko bylo rozhodnuto o kardiochirurgické revizi a eventuální extrakci fragmentu materiálu současně s provedením endo-maze. Jako cizí těleso byl identifikován fibrinózní útvar odpovídající zobrazovacím metodám (4 cm dlouhý, široký 2,5 mm), který byl extrahován. Histologie ukázala tkáň myokardu s průběžným přechodem na fibrinózní tkáň s fokální dystrofickou kalcifikací. Nebyl nalezen žádný cizí materiál. Pacient t.č. bez komplikací se stabilním sinusovým rytmem.
Původ tohoto fibrinózního tělesa, jakož i jeho vztah k ablaci není jasný.