REMODELAČNÍ ZÁKROK NA LEVÉ SRDEČNÍ KOMOŘE Z POHLEDU SESTRY KATETRIZAČNÍHO SÁLU

Přes pokroky v léčbě infarktu myokardu (IM) dochází u části pacientů k rozvoji poinfarktové jizvy. Poinfarktová jizva způsobuje pokles systolické funkce a srdeční selhání, které zůstává závažným medicínským problémem. Standardní kardiochirurgická remodelace levé srdeční komory s odstraněním poinfarktové jizvy představuje značně invazivní zákrok, vyžadující provedení sternotomie, zavedení mimotělního oběhu a incizi levé komory. Pro velkou část pacientů po IM je provedení této srdeční operace spojeno s vysokým operačním rizikem. Proto jsou v této populaci obecně preferovány méně invazivní výkony.

Nová remodelační technika systémem Revivent, umožňuje exkludovat poinfarktovou jizvu minimálně invazivním přístupem kombinací torakoskopie (nebo torakotomie) a katetrizace.

V průběhu výkonu je pacient v celkové anestézii, má zavedenou sondu pro jícnovou echokardiografii a v jedné době je prováděn katetrizační zákrok cestou centrální žíly a kardiochirurgická operace cestou torakoskopie nebo levostranné torakotomie. Příprava pacienta a sálu na samotný výkon a péče v průběhu výkonu je velmi náročná.

Zmíněný zákrok byl na našem pracovišti proveden dosud u dvaceti pacientů. Ve sdělení prezentujeme naše zkušenosti se zmíněným zákrokem se zaměřením na práci sestry v průběhu výkonu.