OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE O PACIENTA S ODLOŽENÝM UZÁVĚREM HRUDNÍKU

Cílem prezentace je seznámit posluchače se specifickou ošetřovatelskou péčí u paceinta s odloženým uzávěrem hrudníku.

Odložený uzávěr hrudníku je v metoda používaná v dětské kardiochirurgii po komplexní chirurgické úpravě vrozené srdeční vady. Úkolem všeobecné sestry je zabraňovat vzniku komplikací, které mohou vzniknout nedostatečnou či nevhodnou ošetřovatelskou péčí. Všeobecná sestra musí znát specifika při péči o pacienta s odloženým uzávěrme hrudníku.Ošetřující sestra musí znát základní hemodynamiku a její parametry u daného dítěte. Specifika ošetřovatelské péče se týkají zejména v péči o dýchací cesty, bilací tekutin, výživy. Úkolem všeobecné sestry je také pravidelná vizuální kontrola těsnosti drenážního systému. Velmi důležitý je pro pacienty u nichž je prováděna tato metoda, jejich komfort, polohování a management bolesti. Díky správné ošetřovatelské péči se dá předcházet mnoha komplikacím.

K definitivnímu čili sekundárnímu uzavření hrudníku dochází ve chvíli, kdy je pacient zcela hemodynamicky stabilní a je dosáhnuto optimálního srdečního výdeje. Většinou k tomuto uzávěru dochází na naší jednotce intenzivní péče, kdy uzávěr hrudníku provádí kardiochirurg spolu se sestrou instrumentářkou; dále je vždy uzávěru přítomen lékař – intenzivista a samozřejmě ošetřující sestra. Nejčastější komplikací související s odloženým uzávěrem hrudníku je dle Vojtovič P. et al. 2009 porucha hojení rány, Další možnou komplikací je mediastinitida.