VÝSKYT HYPERHOMOCYSTEINÉMIE U PACIENTOV SLEDOVANÝCH V KARDIOLOGICKEJ AMBULANCII A POSÚDENIE EFEKTU LIEČBY KYSELINOU LISTOVOU A PYRIDOXINOM

   Hyperhomocysteinémia sa pokladá za nezávislý rizikový faktor kardiovaskulárnych ochorení, predovšetkým aterotrombotického postihnutia ciev. Cieľom štúdie bolo zistiť výskyt hyperhomocysteinémie u pacientov vyšetrovaných na kardiologickej ambulancii a  posúdiť efekt liečby kyselinou listovou a pyridoxinom.
   Homocystein v sére sa vyšetril u 160 pacientov (78 žien a 82 mužov, priemerný vek 55r.); z nich 51% malo hypertenziu a 23% ischemickú chorobu srdca. Skupinu chorých s hyperhomocysteinémiou liečených kyselinou listovou (10mg obdeň) a pyridoxinom (20mg denne) tvorilo 22 pacientov (10 žien a 12 mužov, priemerný vek 61 rokov); z nich 55% malo ischemickú chorobu srdca a 36% hypertenziu. Homocystein sa vyšetril v sére chromatografickou metódou (HPLC), normálne hodnoty v sére udávané výrobcom boli 5,5 – 17umol/l. Výsledky sa štatisticky zhodnotili t-testom.
   Vo vyšetrovanom súbore bola priemerná koncentrácia homocysteinu v sére 14,79 ± 0,40 umol/l. Hyperhomocysteinémiu > 17umol/l malo 27% pacientov. V skupine 22 liečených pacientov  s hyperhomocysteinémiou bola priemerná koncentrácia homocysteinu pred liečbou 21,99  ±  0,69umol/l. Po liečbe kyselinou listovou a pyridoxinom, ktorá trvala v priemere 6 mesiacov, koncentrácie homocysteinu v sére sa znížili na 13,62 ±  0,69umol/l, čo predstavuje pokles o 38%.  Tento rozdiel bol vysoko významný (p < 0,001). 
   Záverom autori konštatujú, že liečba hyperhomocysteinémie kyselinou listovou a pyridoxinom viedla k významnému zníženiu koncentrácie homocysteinu v sére. Vzhľadom na nedávno prezentované negatívne výsledky nórskej štúdie NORVIT sa podávanie kyseliny listovej a pyridoxinu zastavilo a čaká sa  na výsledky ďalších štúdií.