VZTAH METABOLICKÉ JATERNÍ FUNKCE K EJEKČNÍ FRAKCI LEVÉ KOMORY A VELIKOSTI SRDEČNÍCH ODDÍLŮ U PACIENTŮ S CHRONICKÝM SRDEČNÍM SELHÁNÍM

Úvod:  U pacientů s pokročilým chronickým srdečním selháním jsou metabolické jaterní funkce narušeny. Pro kvantifikaci metabolických jaterních funkcí byly zavedeny dechové testy s methacetinem s využitím neradioaktivního izotopu 13C.
Cíle práce: Zjistit vztah mezi metabolickou jaterní funkcí hodnocenou pomocí dechového testu s methacetinem, ejekční frakcí levé komory a velikostí srdečních oddílů u pacientů s chronickým srdečním selháním.
Soubor nemocných a metodika: metabolismus methacetinu značeného izotopem 13C  byl hodnocen u  20 pacientů s chronickým srdečním selháním NYHA II-IV, 15 mužů a 5 žen, s průměrným věkem 65,7 ± 12,2 roku, s EF levé komory≤45%. Na infračerveném analyzátoru IRIS II bylo stanoveno kumulativní množství (CD) vydechovaného 13CO2 v 60. a ve 120. minutě měření. Ejekční frakce levé komory a velikost srdečních oddílů byly  měřeny pomocí dvourozměrné echokardiografie. Korelace mezi získanými daty byly statisticky hodnoceny pomocí Pearsonova korelačního koeficientu. 
Výsledky:  ejekční frakce levé komory byla 28,5±8%(10-45%), CD 13CO2% v 60. minutě 17,66 ± 6,81(6,65-31,85) a CD 13CO2 ve 120. minutě byla 27,10±9,06(11,25-45,73).
Byla nalezena nevýznamná korelace mezi EF LK(%) a CD 60 – r = 0,47 a CD 120 r = 0,21
a nevýznamná inverzní korelace  mezi enddiastolickým rozměrem levé komory EDD a CD 60 a CD 120 (r = -032, resp. r =-0,28). Hraničně významná byla inverzní korelace mezi
rozměrem pravé komory a CD 60 a CD 120 (r = -0,56, resp.  r = - 0,54).
 Byla nalezena významná inverzní korelace mezi velikostí levé síně LS a CD 60 a CD 120 –
r = -0,80, resp. r = - 0,84  (p<0,0001).
Závěr: Úroveň poškození metabolické jaterní funkce u pacientů s chronickým srdečním selháním významně koreluje s velikostí levé síně (inverzní korelace). Korelace mezi metabolickou jaterní funkcí, ejekční frakcí levé komory a velikostí levé a pravé komory nejsou významné.