CIRKADIÁNNÍ VLIVY NA TURBULENCI SRDEČNÍHO RYTMU

Cílem práce: bylo ověřit cirkadiánní variabilitu HRT u pacientů bez  organického postižení srdce .
Soubor: analýza dat pacientů, kteří v letech 2005-2006 absolvovali 24 Holter EKG.U každého byla stanovena: celková HRT, počet KES , a i HRT po 2 a 4 hodinách. Statistické vyhodnocení: Kruskal-Wallis test (neparametrická ANOVA).
Výsledky: HRT byla stanovena u 48 pacientů, mužů: 23, Žen: 25, Průměrný věk: 48,4 let (+- 15,3). Výsledky po 2 hodinách: Počet KES: není signifikantní rozdíl (p=0,917). Parametr TO: není signifikantní rozdíl  (p=0,253). Existuje určitá variabilita  parametru TO v průběhu dne, ale statisticky nevýznamná. TS: Signifikantní rozdíl v parametru TS (p<0,001). V denních hodinách dosahuje parametr TS nižších hodnot. Parametr TT: signifikantní rozdíl (p=0,034). Výsledky srovnání po 4 hodinách: Signifikantní rozdíl parametru TS v jednotlivých časových pásmech (p=0,001), ostatní parametry nesignifikantní : počet KES  (p=0,609), parametr TO (p=0,133), TT (p=0,304). Závěr: Parametr TS vykazuje statisticky významnou variabilitu v průběhu dne. V nočních hodinách jsou hodnoty TS vyšší. Parametr TO vykazuje určitou variabilitu v průběhu dne (s trendem podobně jako parametr TS) jak při hodnocení po 2 tak i po 4 hodinových intervalech, ale tato variabilita nedosahuje statistické významnosti. Parametr TT má obecně menší informační hodnotu (vzhledem k tomu, že nabývá pouze několika diskrétních hodnot).  Prokazatelnost variability v průběhu dne je při hodnocení po 2 hodinách zřejmá, jde ale spíše o variabilitu časových pásem jako takových, bez jasného zřetelného trendu, který by byl v souladu s ostatními parametry, a při hodnocení po 4 hodinách prokazatelnost této variability vymizí a potvrdí absenci trendu. Jako optimální časový interval pro snímání HRT se jeví čas mezi 10. A 12. hodinou ranní.
Výzkum je podporován grantem: NR/8478 - 3