RHEOLYTICKÁ TROMBECTOMIE AKUTNÍCH CÉVNÍCH UZÁVĚRŮ

Úvod: Akutní tepenné uzávěry jsou závažným medicínským stavem mnohdy ohrožujícím pacienta na životě. Mohou být způsobeny embolizací do nativních tepen nebo trombózou  nebo uzávěrem periferní chirurgické rekonstrukce. Perkutánní prostá aspirační trombektomie a lokální trombolýza jsou běžně používanou technikou k léčbě akutní končetinové ischémie zvláště infrainguinálně. Nově se používají efektivnější moderní mechanická trombektomická zařízení.

Metodika: Od ledna 2005 jsme léčili endovaskulárně celkem 45 pacientů pomocí mechanické rheolytické trombectomie přístrojem Angiojet (Possis Medical, Minneapolis, MN, USA)  pro akutní končetinovou ischemii.

Výsledky: Ve většině případů jsme k dosažení optimálního angiografického obrazu doplnili léčbu lokálním podáním malé dávky trombolytika. Použití mechanické trombectomie zkrátilo dobu reperfůze končetiny a zkrátilo dobu podávání lokální trombolýzy. V jednom případě byl pro embolizační komplikaci nutný chirurgický výkon.  Dvakrát jsme zaznamenali přechodnou makroskopickou hematurii bez negativního efektu na renální funkce. Výsledky a detaily použití budou podrobně diskutovány ve sdělení.