SROVNÁNÍ POUŽITÍ RADIOFREKVENČNÍ A STANDARDNÍ TECHNIKY PŘI TRANSVENÓZNÍ EXTRAKCI STIMULAČNÍCH ELEKTROD

Cíl: v rámci prospektivní randomizované studie z jednoho centra srovnat účinnost provedení extrakce stiomulačních elektrod s podporou radiofrekvenční (RF) energie oproti standardní technice s použitím prosté kontratrakce.
Soubor a Metoda: V rámci 627 nemocných, u kterých jsme provedli v púosledních 10 letech transvenózní extrakci stimulačních elektrod jsme provedli u 120 nemocných randomizovaně extrakci 161 elektrod buď s využitím standardní techniky prosté kontratrakce a nebo s použitím zavaděčů s možností aplikace RF energie . V kařdé skupině bylo po 60 nemocných, 96 mužů a 24 žen, stření věk 62,7 ± 9,6 let. U 16 nemocných byla provedena explantace 17 ICD elektrod. Průměrná doba od implantace elektrod byla 73.4 ± 15.7  měsíců.
Výsledky: Kompletní extrakce bylo dosaženo u 78 elektrod (93%) v RF skupině a 56 elektrod (73%) ve standardní skupině (p< 0,01). V RF skupině jsme extrahovali 9 z 10 ICD elektrod a pouze 4 ze 7 ICD elektrod ve skupině standardní techniky kontratrakce t.j. 90% vs 57%. Ve skupině RF extrakcí bylo dosaženo signifikantního zkrácení času extrakce (9,6 ± 6,2 min versus 21 ± 9 min, p<0,01). Femorální přístup extrakce jsme použili u dvou nemocných, 1x u PM a 1x u ICD elektrody. Závažné komplikace byly spojeny pouze s použitím standardního systému: septické embolizace do plic u obou nemocných.
Závěr: Na základě této randomizované studie se 120 nemocnými jsme prokázali výrazně vyšší efektivitu výkonu s použitím RF energie. Nepozorovali jsme žádnou život ohrožující komplikaci v obou skupinách.