VZTAH POHLAVÍ A RIZIKA KOMOROVÉ TACHYKARDIE VYŽADUJÍCÍ TERAPII IMPLANTABILNÍM KARDIOVERTER-DEFIBRILÁTOREM

Cíl: Pohlaví je spojováno s různou incidencí arytmií různých typů. Epidemiologické studie naznačují, že ženy mají nižší riziko komorových arytmií než muži. Naším cílem bylo zjistit, zda pohlaví pacienta souvisí s potřebou správné terapie implantabilního kardioverteru-defibrilátoru (ICD).
Metody a soubor: Do studie byli zařazeni pacienti, kterým byl na Cleveland Clinic implantován ICD v období od ledna 1999 do června 2001, a kteří byli nadále na této instituci ambulantně sledováni. Z dokumentace byl získán údaj o době mezi implantací přístroje a prvním správně indikovaným výbojem ICD, dále byly extrahovány další klinické údaje a medikace pacienta. Data byla analyzována pomocí Coxovy regrese.
Výsledky: Celkem 387 pacientů bylo sledováno průměrně 10.6 měsíce ( 0.1-38.3 měsíce). Ze zařazených bylo 90 žen ( 23.3%). Po zohlednění věku, ejekční frakce levé komory, terapie statiny, beta-blokátory a ischemické choroby srdeční, byla poměrnost hazardů pro první správnou terapii ICD u žen oproti mužům 0.61 ( interval spolehlivosti 95%:0.39 až 0.94, P= 0.03)
Závěr: V této studii bylo ženské pohlaví spojeno se signifikantně sníženým rizikem komorové tachykardie vyžadující ICD terapii. Mechanismus tohoto jevu není znám a vyžaduje další výzkum.