REMODELACE LEVÉ KOMORY PO AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU JE OVLIVNĚNA POLYMORFISMEM GENU PRO MMP-2

Úvod: Remodelace LK po akutním IM je hlavní příčinou vedoucí k  srdečnímu selhání. Extracelulární matrix je tvořena prostorovou sítí makromolekulárních vláken. Matrix metaloproteinázy jsou enzymy, které ve fázi reparace infarktového ložiska odbourávají extracelulární matrix. Rozsáhlé odbourání ECM může vést k dilataci a remodelaci LK po AIM. Jednou z cest ovlivňující aktivitu MMP jsou  polymorfismy v promotorové oblasti genu pro MMP2.
Cíl: Prokázat vztah mezi čtyřmi polymorfismy v promotorové oblasti genu pro MMP2 (-1575 G/A, -1306C/T, -790T/G a -735C/T) a remodelací LK po STEMI řešeném primární PCI.
Metodika: Do studie byli zařazení pacienti se STEMI léčení primární PCI. Všem pacientům bylo provedeno 3.-5. den echo srdce. Pacienti byli rozděleni podle EF LK (<>50%), EDV (<>125cm3), ESV (<>55cm3), SV (<>65cm3) vždy na 2 skupiny. Genotypy čtyř polymorfizmů v promotorové oblasti genu pro MMP2 byly detekovány pomocí metod PCR a RFLP.
Výsledky: Dosud bylo vyhodnoceno 101 pacientů. Byly nalezeny rozdíly v zastoupení genotypu TT polymorfismu -790G/T v promotorové oblasti genu pro MMP2 mezi skupinami při rozdělení dle EF. Ve skupině s EF<50% bylo častější zastoupení genotypu TT (p=0,05). Při rozdělení pacientů dle SV byly nalezeny rozdíly v zastoupení genotypu GT polymorfismu -790T/G v genu pro MMP2. Vyšší zastoupení této genetické varianty GT bylo ve skupině s nižší SV<65cm3 (P=0,04). Mezi skupinami rozdělenými dle EDV a ESV nebyl zjištěn rozdíl v zastoupení polymorfismu -790T/G v genu pro MMP2. Ani v případě ostatních polymorfismů v promotoru genu pro MMP2 nebyly nalezeny signifikantní odlišnosti mezi takto definovanými skupinami.
Závěr: Tato práce vůbec jako první naznačuje, že remodelace LK po AIM je mimo jiné ovlivněna polymorfismem -790T/G promotorové oblasti genu pro MMP2. Výsledky vyžadují další studium.
Podpořeno grantem ČKS a VVZ MŠMT 0021622402