TROMBOASPIRACE U PACIENTŮ S AKUTNÍM INFARKTEM MYOKARDU LÉČENÝCH PŘÍMOU PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ INTERVENCÍ

Cíl: sledování pacientů léčených primární koronární intervencí (PPCI) s použitím tromboaspiračních katétrů (TA) a jejich srovnání s kontrolní skupinou
Metodika: v období  6/2006 – 12/2006 jsme u 58 pacientů s akutním infarktem myokardu s ST elevací (STEMI) během PPCI použili k odstranění trombu nového tromboaspiračního instrumentaria. U 54 pacientů byla získána validní EKG data k určení ústupu ST elevací po STEMI. Jako kontrolní skupinu jsme použili soubor 118 pacientů léčených pouze PPCI.
Dle ústupu ST elevací jsme pacienty rozdělili do 2 skupin (ústup do 50% a 50% a více). Výsledky: Průměrný věk pacientů byl shodný v obou skupinách (63,6 let u TA vs. 63,1 bez TA(p=0,8). Skupiny se nelišily v zastoupení pohlaví (muži 74,1% u TA vs. 74,6% (p=0,95)). Průtok krve koronární tepnou nebyl na začátku PPCI přítomen (TIMI flow 0-1) u 45 (77,8%) pacientů s TA a 91 (77,1%) pacientů ve skupině bez TA (p=0,94). Obnovení průtoku (TIMI flow 2,3) na konci intervenčního výkonu bylo podobné v obou skupinách (98,2% s TA vs. 98,3% bez TA). Pozorovali jsme trend k častějšímu normálnímu průtoku (TIMI 3) u pacientů bez tromboaspirace (95,7% vs. 87,9%, p= 0,053). Alespoň polovičního ústupu ST elevací na konci intervence bylo dosaženo u 22 (40,7 %) pacientů s tromboaspirací proti 62 (52,5%) pouze s primární PCI bez tromboaspirace (p=0,15).
Závěr: Parametry průtoku a ústupu elevací jsme hodnotili u konsekutivně prvních pacientů léčených tromboaspirací, použití tromboaspiračních metod bylo v našem souboru spojeno s trendem k méně častému dosažení normálního průtoku koronární tepnou.
(podpořeno VVZ 0021622402)