VZTAH MEZI PATOLOGICKOU HODNOTOU BNP PŘI AKUTNÍ SRDEČNÍ DEKOMPENZACI A RIZIKEM DALŠÍHO SRDEČNÍHO SELHÁNÍ A ÚMRTÍ NA SRDEČNÍ SELHÁNÍ V PRŮBĚHU NÁSLEDUJÍCÍCH 2 LET

Úvod:
Hodnota BNP je již standardně užívána jako diagnostický marker pro průkaz srdečního selhávání. Užití hodnoty BNP jako dlouhodobého prognostického markeru pro recidivu srdečního selhání a pro úmrtí z důvodu srdečního selhání je zatím ve stadiu prospektivního sledování souborů.
Soubor a metodika:
146 pacientů hospitalizovaných v první polovině r. 2004 pro akutní srdeční selhání (ICHS, hypertenze, chlopenní vada), sledováno prospektivně po dobu 2 let
( do konce roku 2006). Vstupní diagnóza stanovena za  základě klinického obrazu a zvýšené hodnoty BNP při přijetí ( BNP>100 pg/ml ).  Posuzován vztah mezi hodnotou BNP při přijetí, echokardiografickým nálezem  a další hospitalizací nebo úmrtím v průběhu následujících 2 let.
Výsledky:
V průběhu sledování zemřelo celkem 42 nemocných, 104 pacientů přežilo. Rehospitalizováno bylo celkem 94 nemocných, z toho do 1 roku 58 nemocných, do 2 let  36 nemocných. 52 nemocných bylo bez rehospitalizace.
Průměrné hodnoty BNP s porovnáním jednotlivých skupin přináší tabulka.

Závěr:
BNP u pacientů , rehospitalizovaných do 1 roku, bylo statisticky významně vyšší než BNP rehospitalizovaných po 1 roce a nerehospitalizovaných. Překvapivě nebyl významný rozdíl v hodnotách BNP mezi přežívajícími a zemřelými.
Z echokardiografických parametrů byl prokázán statisticky významný rozdíl mezi diastolickým rozměrem levé komory a ejekční frakcí levé komory  u nemocných s rehospitaizaací a bez ní
(p ‹ 0,005  resp. (p ‹ 0,075).