PARAMETRY TKÁŇOVÉHO DOPPLEROVSKÉHO ZOBRAZENÍ V HODNOCENÍ SYSTOLICKÉ FUNKCE LEVÉ KOMORY A JEJICH VZTAH K VĚKU

Cíl:Srovnat vztah vybraných parametrů tkáňového dopplerovského vyšetření (TDI) k systolické funkci levé komory hodnocené ejekční frakcí a posoudit závislost těchto parametrů na věku.
Metody: U 45 konsekutivních pacientů, kteří byli vyšetřeni v echokardiografické laboratoři Interní kardiologické kliniky FN Brno v červenci 2006, byla stanovena ejekční frakce dle Simpsona a provedeno dvourozměrné barevné tkáňové dopplerovské echokardiografické vyšetření s následným off-line změřením těchto parametrů: myokardiální akcelerace ve fázi izovolumické kontrakce (izovolumická akcelerace, IVA), maximální rychlost izovolumické kontrakce (IVV) a maximální systolická ejekční rychlost (Sa) septálního okraje mitrálního anulu. Byl hodnocen vztah těchto parametrů k ejekční frakci (EF) a závislost na věku nemocných. Vyloučeni byli pacienti s významnou chlopenní vadou, s perikardiální patologií a po kardiochirurgickém výkonu.
Výsledky:Bylo vyšetřeno 45 pacientů (21 mužů, 24 žen), průměrný věk 65,51 (±15,10) let, průměrná EF LK činila 48,07% (±17,07%). Hodnoty IVA dobře korelovaly s velikostí ejekční frakce levé komory (r=0.64, p<0.001), statisticky významná byla i korelace EF a Sa (r=0.57, p<0.01) a EF a IVV (r=0.51, p<0.01). U podskupiny pacientů s echokardiograficky normální systolickou funkcí levé komory (EF>60%) hodnoty IVA ani IVV nekorelovaly s věkem, oproti tomu hodnota Sa s věkem klesala (r=-0.56, p<0.05).
Závěr: Hodnota isovolumické akcelerace, maximální izovolumické rychlosti a maximální systolické ejekční rychlosti septálního okraje mitrálního anulu odráží kontraktilitu levé komory posuzovanou ejekční frakcí. Věk neovlivňuje vyjádření systolické funkce levé komory pomocí IVA a IVV.