ADMA – SENZITIVNÍ UKAZATEL ENDOTELIÁLNÍ DYSFUNKCE U DĚTÍ S FAMILIÁRNÍ HYPERCHOLESTEROLÉMIÍ A DIABETEM MELLITEM 1.TYPU

Úvod: Děti s familiární hypercholesterolémií (FH) nebo diabetes mellitus 1.typu (DM1) mají vysoké riziko vzniku makrovaskulárních nebo mikrovaskulárních komplikací v časném věku. Jednou z možností stanovení rizika je průkaz přítomnosti endoteliální dysfunkce.
Cíl studie: Stanovit a porovnat sonografické a biochemické ukazatele endoteliální dysfunkce u rizikových skupin dětí pomocí různých metod. 
Metody: U rizikových dětí s FH (n=30, prům.věk 15.1±2.9 let,) a s DM1 (n=30, prům.věk 14.4±1.6 let, doba od diagnózy 4.4± 2 let)  byly hodnoceny následující rizikové ukazatele: hsCRP, oxidované LDL (oxLDL), malondialdehyd (MDA) a asymetrický dimetylarginin (ADMA). Souběžně byla hodnocena endoteliální dysfunkce sonograficky -  flow mediated dilation (FMD) a decelerační index (DI). Stejné ukazatele byly stanoveny u kontrolní skupiny zcela zdravých dětí (n=30, průměrný věk 15.3±1,7let ). Biochemické ukazatele byly porovnány mezi jednotlivými soubory  a korelovány s FMD a DI. 
Výsledky: Koncentrace ADMA byly významně vyšší u dětí s FH (0.97 umol/l, SE 0.03, p<0,001) a s DM1 (0.85 umol/l, SE 0.05, p<0,01) než v kontrolním souboru (0.70 umol/l, SE 0.04). V ostatních biochemických ukazatelích se skupiny nelišily. Hodnoty DI dosahovaly ve skupině FH 18.4%, DM1 16.9% a u zdravých dětí 22,7 %. Mezi sledovanými skupinami nebyly nalezeny statisticky významné rozdíly v FMD a DI.       
Závěr:
Plazmatická koncentrace asymetrického dimetylargininu byla v naší studii spolehlivějším ukazatelem  endoteliální dysfunkce u dětí než ostatní biochemické i sonografické parametry. Stanovení asymetrického dimetylargininu v krvi může být dobrým ukazatelem rizika cévního postižení u dětí.

Podpořeno IGA NR 8455-3