VÝSLEDKY JEDNOROČNÍHO SLEDOVÁNÍ NEMOCNÝCH S INTRAKORONÁRNÍM PODÁNÍM INHIBITORU IIB/IIIA ABCIXIMAB BĚHEM DIREKTNÍ PCI

Cíl: V pilotní studii byly zhodnoceny výsledky jednoročního sledování nemocných s intrakoronárním (i.c.) podáním abciximabu během direktní perkutánní koronární angioplastiky (PCI) u 326 nemocných s infarktem myokardu s ST elevací

Soubor a metodika: Pro perzistenci trombů omezujících průtok po balónkové dilataci byl dle rozhodnutí katetrizujícího u 74 (23%) nemocných podán i.c. abciximab (ReoPro+), u zbylých 252 (77%) s obnoveným průtokem abciximab podán nebyl (ReoPro-). Nemocní ve skupině ReoPro+ měli ve srovnání s ReoPro- nižší věk 59,7±11,8 vs. 63,2±11,6 let (p=0,025), ale v podskupinách v jednotlivých decéniích byl věkový rozdíl nevýznamný, stejné zastoupení mužů 68% vs. 69% (p=0,72), v obou skupinách bylo shodně implantováno 90% stentů. Byly hodnoceny základní charakteristiky souboru , závažné komplikace (MACE) a mortalita.

Výsledky: Ve srovnání skupiny ReoPro+ a ReoPro- byly hodnoty CK-MB 3,9±5,0 vs. 2,9±4,2 µkat/l (p=0,12). Ve 30-ti denním follow-up byl výskyt MACE 8/74(11%) vs. 40/251(16%) (p=0,28) a mortalita 4/74(5,4%) vs. 18/251(7,2%) (p=0,60). V jednoročním follow-up byl výskyt MACE 18/74(24%) vs. 65/251(26%) (p=0,70) a mortalita 4/74(5,4%) vs. 27/251(10,8%) (p=0,17). Mezi 30 dny a 1 rokem nezemřel žádný nemocný ve skupině ReoPro+ vs. 9/233(3,9%) ve skupině ReoPro- (p=0,09). Dále byly soubory srovnávány z hlediska velikosti a lokalizace infarktu, charakteristiky intervence a anamnestických údajů. Definitivní závěry budou uvedeny po zhodnocení celého souboru více než 600 nemocných.

Závěr: Nemocní s direktní PCI a i.c. podáním abciximabu během intervence vykazovali trend k většímu rozsahu infarktu podle CK-MB, nižšímu počtu MACE a mortalitě za 30 dní a nižší mortalitě za 1 rok. Definitivní závěry budou  prezentovány po zhodnocení většího souboru nemocných.