KVANTIFIKACE MITRÁLNÍ REGURGITACE U PROMĚNLIVÉHO REGURGITAČNÍHO ÚSTÍ

Úvod
Kvantifikace mitrální regurgitace je jedením z neoblíbených úkolů echokardiografistů. Kromě problémů s tvarem konvergenční zóny je třeba se často vypořádat s proměnlivostí regurgitačního ústí. Metodické zvládnutí kvantifikace těchto regurgitací patří k nejnáročnějším echokardiografickým vyšetřením.
Cíl práce
Představit námi vyvinutou metodiku a porovnat výsledky kvantifikace u ústí konstantních a proměnlivých ve 2D i 3D provedení.
Materiál a metodika
Pomocí 2D a 3D echokardiografie jsme vyšetřili 41 nemocných s mitrální regurgitací. Určovali jsme tvar a chování regurgitačního ústí, prováděli volumetrii levé komory, měřili systolický objem a pomocí vlastního algoritmu a programu jsme vypočítávali standardní parametry mitrální regurgitace. Nemocné jsme rozdělili na skupiny s ústím konstantním a s ústím proměnlivým. Získané hodnoty jsme podrobili regresní analýze v obou skupinách u 2D i 3D vyšetření. Korelovali jsme celkový systolický objem se součtem efektivního systolického a regurgitačního objemu a výsledky statistické analýzy pro jednotlivé skupiny jsme porovnali.
Výsledky
Podle 2D ECHO mělo 27 nemocných regurgitační ústí konstantní a 14 nemocných proměnlivé. Korelace totálního systolického objemu se součtem efektivního systolického a regurgitačního objemu vykazovala u konstantního ústí hodnotu r=0,89 s p<0,0005 a u proměnlivého hodnotu r=0,94 s p<0,0005. 3D ECHO vykazovalo 16 konstantních a 22 proměnlivých regurgitačních ústí. Analogická regresní analýza vykázala pro ústí konstantní r=0,799 s p<0,0005 a pro ústí proměnlivé r=0,77 s p<0,0005.
Závěry
Proměnlivé regurgitační ústí se vyskytuje u více jak 1/3 nemocných s mitrální regurgitací.
Kvantifikaci mitrální regurgitace u proměnlivého regurgitačního ústí lze provést s přesností srovnatelnou s ústím konstantním.
2D verze kvantifikace je zatím přesnější než 3D verze.

Podporováno Grantem MZCR č. NR 9008-3