ANALÝZA SOUBORU PACIENTŮ S FIBRILACÍ SÍNÍ LÉČENÝCH AMBULANTNÍMI KARDIOLOGY V ČESKÉ REPUBLICE

Cílem  práce byla analýza demografických a medicínských dat od neselektovaných pacientů (pac) s diagnózou fibrilace síní (FS) léčených běžnými metodami. 
Metody: Retrospektivní data za dva roky byla získána pomocí dotazníku zaslaného obvodním kardiologům v ČR. Do studie bylo zahrnuto 306 pac(94 Ž,  64 ± 11 let), s potvrzenou diagnózou FS.
Výsledky: Paroxysmální FS mělo 141(46 %) pac, perzistentní FS 77(25 %) pac a permanentní FS 88(29 %) pac. Nejčastějším kardiovaskulárním onemocněním spojeným s FS byla hypertenze u 220(72 %), dále ICHS u 83(27 %) a DM u 82(27 %). Palpitace mělo 91(29 %) pac, následovaly dušnost u 53(17 %), palpitace a dušnost u 20(6 %), srdeční selhání u 13(4 %) a únavnost s nevýkonností u 17(%) pac. Symptomy chyběly u 122(39 %). Rozměr levé komory (LK) v diastole byl 54 ± 6 mm, EF LK byla 55 ± 11% a příčný rozměr levé síně byl 47 ± 7mm. Permanentní FS byla spojena s nižší EF LK proti paroxysmální FS(51 ± 13 % vs. 58 ± 9 %;P < 0,001). Antikoagulační léčbu měli 273 (89 %), warfarin užívalo 229(75 %) a ASA u 44(14 %). Antiarytmika (AA) bralo 275 (90 %); 1 AA mělo 94(30%), 2 AA 168(55 %) a 3 AA 13(4 %). Komplikace související s léčbou amiodaronem vznikly u 24 pac. Alespoň jednu EKV mělo 167 (55 %), farmakologickou kardioverzi 106 (35 %) pac. Alespoň jednu hospitalizaci pro FS mělo144 (47 %) pac, délka hospitalizace činila 4,2 ± 3,2 dne. Pro kardioembolizační příhodu bylo hospitalizováno 25 (8 %) pacientů, délka hospitalizace činila 8,2 ± 2,9 dní. Dokonaná CMP se vyskytla v 8 případech, TIA v 16 případech a jiná embolická příhoda v 5 případech. 

Analýza souboru ukázala dobrou kvalitu léčby pacientů s FS obvodními kardiology. Jedná se především o dobře kontrolovanou antikoagulační a AA léčbu. Tato studie ukázala potřebu dlouhodobé prospektivní studie, která by umožnila analyzovat účinnost a bezpečnost jednotlivých léčebných postupů v léčbě FS.