TEOFYLÍN V PREVENCI KONTRASTEM INDUKOVANÉ NEFROPATIE U PACIENTŮ PODSTUPUJÍCÍCH KORONAROGRAFII – RANDOMIZOVANÁ STUDIE
Úvod: Zhoršení renálních funkcí funkcí po podání kontrastní látky – kontrastem indukovaná nefropatie (CIN) představuje závažnou komplikaci koronarografie a koronární intervence.
Cíl: Zjistit účinnost teofylínu v prevenci CIN v rizikové populaci za současné adekvátní protokolem stanovené parenterální hydratace.
Metodika: Byla zahájena prospektivní dvojitě zaslepená randomizovaná studie, do které jsou zařazováni pacienti podstupující koronarografii a/nebo PCI s vstupním kreatininem vyšším než 130 μmo/l. Minimálně 90 minut před koronarografií je podána infuse FR 500 ml + 240 mg teofylínu (aktivní větev) nebo infuse FR 500 ml ( placebo). Je použito izoosmolární kontrastní látky (iodixanol). Po invazívním vyšetření pokračuje parenterální hydratace pomocí FR po dobu 24 hodin. Je stanovena hodnota sérového kreatininu den před invazívním vyšetřením, dále v den 1, 2 a 3. Pro hodnocení renálního postižení je rozhodující kontrolní odběr kreatininu v den 3.
Výsledky: Analýza zahrnuje 51 doposud zařazených pacientů
| Placebo | Aktivní větev | Ceý soubor | |
| Diabetes mellitus | 68% | 56% | 61% |
| Renální insuficience | 74% | 68% | 73% |
| PCI | 42% | 26% | 34% |
| Množství kontrastní látky | 89 ± 29 ml | 90 ± 31 ml | 89 ± 30 ml |
| Příjem tekutin v den výkonu | 3182 ± 621 ml | 3091 ± 575 ml | 3116 ± 589 ml |
| Vstupní S - kreatinin | 182 ± 35 μmol/l | 184 ± 35 μmol/l | 183 ± 35 μmol/l |
| Kontrolní S - kreatinin | 183 ± 44 μmol/l | 188 ± 44 μmol/l | 185± 45 μmol/l |