INHIBITOR IIB/IIIA ABCIXIMAB A JEHO VLIV NA VZNIK LOKÁLNÍCH KOMPLIKACÍ V TŘÍSLE PO PERKUTÁNNÍCH KORONÁRNÍCH INTERVENCÍCH
CÍL: Zjištění celkového výskytu lokálních komplikací v třísle u pacientů po perkutánních koronárních intervencích (PCI) a současně posouzení výskytu těchto komplikací v závislosti na podání inhibitoru IIb/IIIa abciximabu.
SOUBOR: Na našem oddělení invazivní kardiologie bylo za období od 1.1.2005 do 31.12.2006 provedeno celkem 1482 PCI, z toho 1349 (91%) pacientům byl implantován alespoň jeden stent. 223 pacientům byl během výkonu podán inhibitor IIb/IIIa abciximab (15%). Lokální komplikace s nutností dalšího řešení se vyskytly u 30 pacientů (2.02%). Z těchto komplikací bylo 21 pseudoaneuryzmat (PSA) (1,4%), 7 hematomů a krvácení (0,5%) a 2 disekce a. illika (AI) (0,13%). 5 případů z 30 si vyžádalo chirurgické řešení (16,7%).
Z celkového počtu 30 pacientů s komplikací 8 dostalo abciximab (26,7%).
VÝSLEDKY: Pravděpodobnost výskytu komplikací u pacientů, kteří nedostali inhibitor IIb/IIIa je 1,8%, u pacientů kteří medikaci dostali je tato pravděpodobnost 3,6%. Výsledky jsou uvedeny v tabulce.
| Charakteristika komplikací | bez Abciximabu (n=1259) | s Abciximabem (n=223) | p value (n=1482) |
| PSA | 15 (1,2%) | 6 (2,7%) | 0,081 |
| Hematom(krvácení) | 5 (0,4%) | 2 (0,9%) | 0,285 |
| Disekce AI | 2 (0,2%) | 0 (0%) | NS |
| Celkem | 22 (1,8%) | 8 (3,6%) | 0,072 |
ZÁVĚR: Dosažené procento výskytu komplikací k celkovému počtu zákroků je 2,02%, což je na dolní hranici publikovaných dat. Na základě statistické analýzy není z hlediska výskytu lokálních komplikací v třísle na hladině významnosti 0,05 rozdíl mezi soubory pacientů, u nichž byl či nebyl podán inhibitor IIb/IIIa.