HYPOPLAZIE KOMOR A JEJICH PRENATÁLNÍ DIAGNOSTIKA

Cíl:Zjistit výskyt významných srdečních vad (VSV)-hypoplazie levé a pravé komory v Moravskoslezském (MS) kraji, zhodnotit úspěšnost jejich prenatální detekce, posoudit rozhodování rodičů při prenatálně poznané vadě.

Soubor a metodika: VSV detekované prenatálně ve vlastní ambulanci a výsledky prenatálního screeningu VSV regionu MS kraje. Studie výskytu VSV a prenatální záchytnosti z let 1999-20006.

Výsledky:V letech 1999-2006 se v regionu MS kraje vyskytlo prenatálně a postnatálně celkem 55 VSV s hypoplazií pravé nebo levé komory. U hypoplazie levé komory (syndrom hypoplastického levého srdce nebo komplexní vady s hypoplastickou levou komorou) bylo z celkového počtu 32 prenatálně poznáno 21 (65,6 %). Hypoplazie pravé komory byla z celkového počtu 23 prenatálně diagnostikována 16x (69,6 %). Na grafech jsou uvedeny počty a procento poznaných vad v jednotlivých letech a ve srovnání s ostatními VSV a jejich prenatální záchytností. Souhrnně obě uvedené diagnózy tvoří 1/3 všech prenatálních patologických nálezů. V našich podmínkách se rodiče u těchto VSV téměř vždy rozhodují pro ukončení gravidity (výjimky tvoří pozdní diagnostika po 24.týdnu, vícečetné těhotenství a některé hypoplazie pravé komory).

Závěry:hypoplazie komor patří k prenatálně dobře diagnostikovatelným vadám ve druhém trimestru těhotenství a většina by měla být prenatálně poznána. V regionu MS kraje je prenatálně odhaleno 2/3 těchto vad a je možné screening dále zlepšovat. Rodiče se téměř vždy u těchto typů vad rozhodují těhotenství ukončit.