EFEKTIVITA ENDOVAZÁLNÍ EXTRAKCE STIMULAČNÍCH ELEKTROD – SROVNÁNÍ STANDARDNÍHO PŘÍSTUPU A POUŽITÍ RADIOFREKVEČNÍ ENERGIE
Úvod: Endovazální extrakce elektrod jak pro infekční tak pro neinfekční komplikace u implantátů představuje výkon, jehož riziko a úspěšnost jsou dány celou řadou faktorů ( délka od implantace, typ použité elektrody / EL/, kardiostimulační x ICD EL, známky penetrace/perforace myokardu aj.
Cíl práce: Srovnání efektivity endovazálních extrakcí s použitím standardní trakce a systému Perfekta s radiofrekvenční energií.
Metodika: 67 pacientů indikovaných ke kompletní extrakci elektrodového systému pro infekci ( celkem 92 elektrod, z toho 21 ICD, průměrná doba od implantace 51 ± 21 měsíců) bylo randomizováno na techniku extrakce s použitím trakce s fixací EL speciálním styletem v tipu EL a kombinaci fixačního styletu a uvolnění EL, resp. srůstů v jejím průběhu za aplikace radiofrekvenční energie ( Perfekta ™, Cook )
Výsledky:
| Výsledky | Trakce ( 48 EL) | RF energie ( 44 EL) | p |
| Kompl. extrakce | 37 | 43 | 0.01 |
| Ponechání tipu EL | 10 | 2 | 0.01 |
| Tamponáda | 2 | 1 | ns |
| Poškození Tri chl. | 3 | 0 | ns |
Závěr: Použití radiofrekvenční energie během endovazální extrakce KS a ICD elektrod vede k větší efektivitě a bezpečnosti výkonu, má však být prováděno ve specializovaných centrech s dostatečnými zkušenostmi, kardiochirurgickým zázemím a možností peroperačního monitorování intrakardiální echokardiografií.