RESYNCHRONIZAČNÍ LÉČBA PŘI SRDEČNÍM SELHÁNÍ U DĚTÍ S VROZENOU SRDEČNÍ VADOU
Úvod: Srdeční resynchronizační léčba (SRL) je podpůrná nefarmakologická léčba u pacientů se srdečním selháním při dyssynchronní elektrické aktivaci a mechanické kontrakci srdce. Standardní metodou SRL je biventrikulární stimulace srdce.
Cíl: Uvést možnosti nestandardní aplikace SRL u dětí s vrozenou srdeční vadou.
Metodika a výsledky: Prezentujeme kazuistiky dvou pacientů s komplexní strukturální vrozenou srdeční vadou (funkčně společná komora, Fallotova tetralogie), u kterých bylo indikováno zavedení SRL pro srdeční selhání systémové (funkčně společné), resp. subpulmonální komory.
Závěr: SRL lze dosáhnout reverzní remodelace selhávající srdeční komory s pozitivním vlivem na klinickou symptomatologii i v unikátních případech pacientů s jednokomorovou cirkulací a pacientů se selhávající subpulmonální komorou. Předpokladem efektu SRL je identifikace typu dyssynchronní aktivace komor, která v těchto případech může být zcela odlišná od situace dospělých pacientů bez strukturální srdeční vady.