ZLEPŠENÍ SYSTOLICKÉ FUNKCE LEVÉ KOMORY U ŽEN SE ZÁNĚTLIVOU KARDIOMYOPATIÍ JE VÝRAZNĚJŠÍ NEŽ U MUŽŮ

Úvod: čerstvě vzniklá dilatační KMP (RODCM) je častější u mužů než u žen, a také zlepšení ejekční frakce levé komory (EF LK) je u mužů menší. Zatím nebyla publikována data, zda a jakým způsobem ovlivňuje bioptický nález vývoj funkce LK u obou pohlaví.

Cíl práce: srovnat změnu EF LK a dalších echokardiografických parametrů u mužů a žen ve skupinách s průkazem či bez průkazu zánětu v endomyokardiální biopsii (EMB).

Soubor nemocných a metodika: 44 mužů a 16 žen s přítomností zánětu (zánětlivá kardiomyopatie – ZKMP), tj. s přítomností ˃14 LCA+ buněk/mm2 a/nebo ˃7 CD3+ buněk /mm2 ve vzorcích EMB. Byly srovnány echokardiografické nálezy při stanovení diagnózy a 6 měsíců poté. Výsledky byly porovnány se skupinou 74 mužů a 16 žen, u kterých byl počet buněk v EMB pod stanovenou hranicí, tedy bez přítomnosti zánětu (dilatační kardiomyopatie – DKMP).

Výsledky: ve skupině ZKMP došlo ke zlepšení EF LK u mužů z 24 ± 7% na 38 ± 12% (p = 0,002), ve skupině žen z 25 ± 8% na 45 ± 12% (p = 0,018), rozdíl ve změně mezi oběma skupinami (13 ± 13% vs 20 ± 12%) byl statisticky významný (p = 0,045). Ve skupině DKMP u mužů EF LK vzrostla z 24 ± 7% na 30 ± 9% (p ˂ 0,001) a u žen z 23 ± 8% na 32 ± 12% (p = 0,021). Rozdíl mezi muži a ženami nebyl statisticky významný (5 ± 9% vs 9 ± 13% ; p = 0,311).

Závěr: zlepšení EF LK ve skupině s bioptickým průkazem zánětu je výraznější u žen, než u mužů. Ve skupině bez průkazu zánětu je změna EF LK u obou pohlaví podobná.

Práce byla podpořena grantovým projektem IGA ČR č. NT14087.