15 LET ZKUŠENOSTÍ S KATETRIZAČNÍMI UZÁVĚRY SEPTÁLNÍCH DEFEKTŮ V IKEM

Cíl: Rozbor souboru pacientů s katetrizačním uzávěrem DSS za celkovou dobu provádění výkonu na KK IKEM

Soubor: V letech 2000 až 2014 bylo na našem pracovišti provedeno celkem 399 katetrizačních uzávěrů DSS a PFO. Z tohoto počtu bylo 174 výkonů na DSS a 225 při průkazu PFO s úspěšností kolem 97% (technický neúspěch u 14 pacientů). Průměrný věk nemocných byl kolem 50 let.

Výsledky: Předmětem sdělení je podskupina pacientů s hemodynamicky významným DSS, kteří početně převažovali v letech 2000 až 2006. Od roku 2007 pak převažuje diagnosa PFO přibližně v poměru 2:1 až 3:1. Technický neúspěch katetrizačního řešení DSS byl dán anatomicky nepříznivými nálezy - velký defekt, vícečetné defekty, nedostatečný rim. Chirurgicky byli řešeni tito pacienti a dále nemocní, u nichž bylo současně prokázané prognosticky významné postižení věnčitých tepen. Při kontrolní echokardiografii v odstupu 1-3 měsíců od katetrizačního uzávěru defektu je tendence ke zmenšování pravé komory srdeční s echokardiograficky neprokazatelným nebo jen nevýznamným reziduálním zkratem.

Závěr: Katetrizační metoda uzávěru DSS je tedy vysoce úspěšná a bezpečná s nízkým rizikem komplikací.