STRESOVÁ KARDIOMYOPATIE PO PROTRAHOVANÉM EPILEPTICKÉM ZÁCHVATU, PRVNÍ MANIFESTACE TUMORU MOZKU

Stresová kardiomyopatie, tzv. neurogenní omráčení myokardu se vyskytuje přibližně u 2% nemocných přijatých pod obrazem AKS. Postihuje převážně ženy v postmenopauzálním věku, což je vysvětlováno poklesem hladiny estrogenů, který je spojován s endoteliální dysfunkcí a se změnou reaktivity srdce na katecholaminy. Onemocnění typicky předchází větší fyzický, psychický nebo perioperační stres.

V práci je prezentován případ 54-leté pacientky referované na intervenční sál jako STEMI přední stěny. Koronarografie vyloučila postižení věnčitých tepen, při ventrikulografii se zobrazil apical ballooning, typický pro stresovou kardiomyopatii. Následně zjištěno, že epizodě stenokardií předcházela protrahovaná porucha vědomí s křečemi, provedeno proto CT vyšetření mozku, které prokázalo frontoparietálně vpravo tumor s perifokálním edémem, který byl později verifikován jako glioblastom. Pacientka byla předána do péče neurologa, podstoupila neurochirurgický výkon a onkologickou léčbu. Echokardiografický nález se postupně normalizoval.