DYNAMIKA SÉROVÉ HLADINY TROPONINU T PO STEREOTAKTICKÉ RADIOTERAPII V OBLASTI SRDCE

Cíl: způsobuje stereotaktická radioterapie myokardu komor v dávce 25 Gy akutní nekrozu myokardu?

Metodika: V r. 2014 dva pacienti absolvovali cílené ozáření myokardu komor přístrojem CyberKnife. U obou nemocných intervence proběhla v jednom sezení, v kumulativní dávce 25Gy. Indikací radioterapie byla funkční ablace arytmogenního substrátu myokardu levé komory. Vzhledem k omezeným celosvětovým zkušenostem se stereotaktickou radioterapií srdce byly následně pacienti hospitalizováni po dobu 14 dnů na kardiologickém oddělení s cílem monitorace a opakovaně byly realizovány odběry sérové hladiny Troponinu T. Po propuštění pokračujeme ve sledování hladiny TnT ambulantně 6 týdnů po intervenci.

Výsledky: před intervencí jsou hodnoty sérové hladiny TnT mírně elevovány (první pac. 0.026ug/l, druhý pac. 0.035 ug/l), v následujícím sledování nalézáme jen nesignifikantní kolísání hladin troponinu T trvající po dobu 6 týdnů od výkonu.

Závěr: po stereotaktické radioterapii myokardu komor (CyberKnife, 25 Gy) u našich sledovaných pacientů nedochází k signifikantní elevaci sérových hladin TnTpo dobu 6 týdnů od výkonu. Nález vylučuje vznik akutní rozsáhlé nekrózy myokardu.