ROČNÍ PROGNOZA PACIENTŮ S AKUTNÍ MYOKARDITIDOU PROKÁZANOU MAGNETICKOU REZONANCÍ MRI SRDCE

C.:Prospektivním sledováním dokumentovat jednoroční prognosu pacientů po akutní myokarditidě prokázané vyšetřením MRI

S. a m.:V období 6 měsíců bylo zařazeno 6 pacientů do prospektivní epidemiolog. studie.V skupině byla zařazena jedna žena a pět mužů.Jejích průměrný věk byl 33,6 let.Všichni byli hospitaliz. pro bolest na hrudi,U 4 pacientů byla anamnéza prodělané infekce HDC v posled.měsíci. Vyš. EKG prokazovalo koincidenci perikarditídy u 5 pacientů s obrazem typických elevací ST úseku.Dle ECHO měli 2 pacienti těžk. syst. dysfunkci a známky srdečního selhání, 2 měli lehkou syst. dysfunkcí bez známek srdeč.selhání, poslední 2pacienti měli normální systolickou a diast. funkcí LK. U všech pacientů bylo provedeno MRI srdce protokolem obsahujícím sekvence pro hodnoceni kinetiky myokardu (trueFISP), dynamické perfuze myokardu (turboFLASH) a odložené sekvence (FLASH inver. recovery) pro hodnoceni pozdniho syceni. U 5 pacientů byla pacientů provedena SKG bez význ.stenozy. Pacienti byli sledováni jeden rok a bylo jim provedeni kontrolní klin. vyšetření, kontrolní ECHO a u 4 pacientů se vstupní poruchou kinetiky LK bylo prvedeno kontrolní vyšetřeni MRI.

Výs.:Vstupně byl u všech pacientů potvrzen MRI nález myokarditidy, Nejčastěji byly změny nalezeny v segmentech na laterální a zadní stěně, méně na spodní a nejméně na přední stěně LK. Při kontrol.MRI došlo k zlepšení až normalizaci funkce u 3 pacientů a u jednoho pacienta LK byla nadále pozorována těžká systolická funkce ale s kompenzaci na NYHA II.Všichni pacienti se dožili jednoroční kontroly

Z:U pacientů s prokázánou akutní myokarditídou nebyl pozorován fulminant. průběh vzhledem k malému souboru pacientů.Práce však poukazuje na tendenci k zlepšení systolické funkce v jednoroční kontrole. V této skupině byla nulová roční mortalita, nebyla zjištěna synkopa ani palpitace rok po epizódě akutní myokarditídy