VÝSKYT RIZIKOVÝCH FAKTORŮ ATEROSKLERÓZY U PACIENTŮ PŘICHÁZEJÍCÍCH K PLÁNOVANÉ KORONAROGRAFII

Úvod:

Obecně jsou známy rizikové faktory (RF) aterosklerózy, které zvyšují riziko výskytu srdečních a cévních onemocnění. Položili jsme si otázku, zda je u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) zjištěnou při koronarografickém vyšetření vyšší výskyt RF než u pacientů bez ICHS.

Metodika a soubor:

Retrospektivní analýza anamnestických dat souboru 219 konsekutivních pacientů, kteří přišli poprvé k plánované koronarografii v roku 2014. Sledovali jsme četnost výskytu RF aterosklerózy, a to jak ve skupině se signifikantní ICHS (definované jako stenóza alespoň jedné koronární tepny více než 50% při koronarografii), tak u pacientů bez signifikantní ICHS. Dále jsme zjišťovali prediktivní hodnotu jednotlivých rizikových faktorů přítomné ICHS hodnocenou jako poměr četnosti každého rizikového faktoru u pacientů s ICHS s bez ICHS.

Z rizikových faktorů byli sledovány tyto: pozitivní rodinná anamnéza ICHS, hypertenze, hyperlipidémie, diabetes mellitus (DM), kouření a renální insuficience.

Výsledky:

V našem souboru se vyskytovala signifikantní ICHS u 78 pacientů (pac.). Z rizikových faktorů se vyskytovali: pozitivní rodinná anamnéza u 16 pac.(20,5%), hypertenze u 70 pac.(89,2%), hyperlipidémie u 65 pac.(83,3%), DM u 19 pac.(24,4%), kouření u 34 pac.(43,6%), renální insuficience u 14 pac.(17,9%).

U pac. bez signifikantní ICHS se RF vyskytovali takto: pozitivní rodinná anamnéza u 30 pac.(21,3%), hypertenze u 107 pac.(75,9%), hyperlipidémie u 110 pac.(78%),DM u 33 pac.(23,4%), kouření u 51 pac.(36,2%), renální insuficience u 23 pac.(16,3%).

Prediktivní hodnota RF: pozitivní rodinná anamnéza 0,96, hypertenze 1,18, hyperlipidémie 1,07, DM 1,04, kouření 1,21, renální insuficience 1,10.

Závěr:

Prediktivní hodnota RF aterosklerózy v našem souboru byla relativně nízká, nejvýraznější byla u kouření a hypertenze, překvapivě nízká byla naopak u DM a renální insuficience.