VÝVOJ PŘÍTOMNOSTI INFEKČNÍCH AGENS V MYOKARDU A VLIV PŘÍTOMNOSTI PARVOVIRU B19 NA ZÁNĚTLIVOU INFILTRACI U NEMOCNÝCH SE ZÁNĚTLIVOU KARDIOMYOPATIÍ

Cíl práce: Zhodnotit změny v přítomnosti patogenů v myokardu a posoudit vliv přítomnosti parvoviru B19 na zánětlivou infiltraci u nemocných s potvrzenou ZKMP léčených standardní léčbou srdečního selhání.

Soubor a metodika: 44 nemocných s biopticky prokázanou ZKMP a ejekční frakcí levé komory < 40%. Vstupně byla vedle zhodnocení zánětlivé infiltrace provedena detekce přítomnosti patogenů v myokardu metodou kvantitativní polymerázové řetězové reakce a dále byla kvantifikována virová nálož (počet kopií/ug nukleové kyseliny), a to pro Parvovirus B19 (PVB19), Cytomegalovirus (CMV), virus Epsteina-Barrové (EBV), Herpes simplex virus 1, 2 (HSV 1, 2), lidský herpetický virus 6 (HHV-6), adenovirus (AV), enteroviry (EV) a pro Borrelia burgdorferi. Stejná vyšetření byla zopakována za 6 měsíců.

Výsledky: CMV byl vstupně přítomen u 3 ze 44, tj. 6,8%, při kontrole v 6. měsíci u 6 ze 43, tj. ve 14%, EBV vstupně u 5 ze 44, tj. 11%, po 6 měsících u 4 z 33, tj. v 9%. HHV-6 vstupně u 2 ze 44, tj. v 5%, při kontrole u 2 ze 43, t.j. 5%. HSV 1,2 vstupně u 2 z 38, tj. u 5%, při kontrole nebyl nalezen u žádného nemocného. PVB 19 byl nalezen vstupně u 31 ze 44, tj. 71% nemocných, při kontrole u 23 ze 44, tj. v 52,%. Adenoviry, enteroviry ani Borrelia burgdorferi nebyly zachyceny u žádného nemocného.

Závěr: Změny ve virové přítomnosti mezi vstupní a kontrolní EMB nebyly významné. U nejčastěji se vyskytujícího viru PVB19 nebyla prokázána souvislost mezi změnou virové nálože a změnou zánětlivé infiltrace v myokardu.

Práce byla podpořena grantovým projektem IGA ČR č. NT14087 a projektem v rámci specifického výzkumu MUNI/A/1443/2014.