MINOXIDIL V LÉČBĚ TĚŽKÉ ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE

Cíl: Minoxidil je nejúčinnějším, ale omezeně dostupným antihypertenzivem. Cílem práce bylo popsat naše zkušenosti s tímto lékem u nemocných s arteriální hypertenzí refrakterní na maximální kombinační léčbu.

Soubor a metodika: Byla provedena analýza klinických dat nemocných, kteří byli léčeni minoxidilem pro nekorigovatelnou arteriální hypertenzi. Hlavními sledovanými parametry byly hodnoty krevního tlaku, počet antihypertenzív a výskyt nežádoucích účinků.

Výsledky: Do studie bylo zařazeno 19 nemocných s těžkou arteriální hypertenzí. Před zahájením léčby minoxidilem byla průměrná hodnota krevního tlaku 166(±31)/86(±24) při terapii 6,2(±1,4) antihypertenzivy. Minoxidil byl podán v průměrné dávce 8,5(±4,8) mg/denně. Na konci sledování poklesl průměrný krevní tlak na 139(±5)/74,4(±12) mmHg. Celkový počet antihypertenzív zůstal na konci sledování nezměněn: 6,0 (±1,5). Cílového krevního tlaku (˂140/90) bylo dosaženo u 8 (42%) nemocných. Závažné nežádoucí účinky (otoky) byly důvodem k ukončení léčby u 2 nemocných.

Závěr: Minoxidil lze považovat za “rezervní“ antihypertenzivum. Jeho použití bychom měli zvážit u nemocných s těžkou arteriální hypertenzí, kde není možné dosáhnout uspokojivé korekce TK kombinací dostupných antihypertenziv.