„LEADLESS“ KARDIOSTIMULACE – PRŮBĚŽNÉ VÝSLEDKY OVĚŘOVACÍCH STUDIÍ

Úvod: Standardní transvenózní kardiostimulace (KS) je spojena s řadou akutních a dlouhodobých komplikacích, spojených zejména se zaváděním elektrodových vodičů transvenózní cestou a jednak s komplikacemi souvisejícími se podkožně umístěnými KS přístroji. Referujeme výsledky ověřovací studie jednoho centra zaměřené na bezpečnost a efektivitu intrakardiálně zaváděných bezdrátových kardiostimulátorů (LPM). Metoda: Primárním cílem je výskyt komplikací během prvních 90 dní od zavedení LPM přístroje. Sekundární cíl pak úspěšnost zavedení trvalé LPM, čas implantace a krátkodobé a střednědobé parametry stimulace. Výsledky: Soubor zahrnuje 103 nemocných, průměrného věku 73 ± 8 let, 72% nemocných byli muži (75 m/28 ž). Nejčastější indikací trvalé kardiostimulace byla permanentní forma fibrilace síní s pomalou odpovědí komor (n = 67%). Úspěšnost implantace byla 100 % (n= 103) s průměrnou dobou implantace 26 ± 12 minut. Výskyt komplikací byl velmi nízký 1% (3/103). Po dobu tříměsíčního sledování stimulační parametry (senzing, odpor a stimulační práh) jsou stabilní, ani v jednom případě nedošlo k jejich zhoršení. Parametry kardiostimulace LPM v porovnání s našimi zkušenostmi s transvenózními KS jsou buď srovnatelné nebo naopak výrazně lepší. Závěr: Uvedená data z jednoho centra studii ukazují, že LPM implantované intrakardiálně je bezpečné a efektivní. Je potřeba prokázat, zda další vývoj LPM povede k zavedení zcela nové platformy trvalé kardiostimulace.