KLINICKÉ POUŽITÍ NOVÉHO PODKOŽNÍHO SRDEČNÍHO ZÁZNAMNÍKU REVEAL LINQ

Úvod: Podkožní monitorace srdečního rytmu přináší důležité informace při diagnostice dosud neobjasněných synkop, kolapsových stavů a palpitací. V práci shrnujeme naše výsledky sledování nemocných po implantaci nového podkožního záznamníku Reveal LINQ. Metoda a výsledky: Nový Reveal LINQ (Medtronic, USA) je nejmenší komerčně dostupný podkožní záznamník srdečního rytmu. Životnost baterie je odhadována okolo tří let. Oproti předchozí generaci monitorů má i další výhody, mezi které patří především jednoduchost zavádění („punkční technika“) a možnost přenosu dat sítí dálkové monitorace CareLink. Od května 2014 do poloviny ledna 2015 byl v Nemocnici Na Homolce implantován Reveal LINQ celkem 19 nemocným (9 mužů, 10 žen) s věkovým průměrem 56 let (rozmezí 24-83 let). Nejčastější hlavní indikací k implantaci byla synkopa nejasné etiologie (13x). Dále palpitace (4x) a holterovský záchyt asymptomatických významných arytmií (2x). U 11 nemocných bylo provedeno elektrofyziologické vyšetření, které ale jednoznačně nevedlo ke stanovení diagnózy. Všechny implantace byly úspěšné a proběhly bez komplikací. Během doby sledování bylo sítí CareLink přeneseno celkem 114 záznamů. 8 záznamů bylo aktivně nahráno pacientem, v ostatních případech se jednalo o automatické nahrávání. U tří pacientů byly zaznamenány významné pauzy, což vedlo k následné implantaci kardiostimulátoru. Závěr: Naše dosavadní zkušenosti s novým podkožním monitorem srdečního rytmu jsou velmi dobré. Implantace je jednoduchá a pro pacienta komfortní. Vynikající je zejména možnost přenosu nahraných záznamů sítí dálkové monitorace, což urychluje a zjednodušuje stanovení diagnózy a léčebné postupy.