INVAZIVNÍ MONITORACE SRDEČNÍHO RYTMU U PACIENTŮ PO ISCHEMICKÉ MOZKOVÉ PŘÍHODĚ - REGISTR ILRIS

Úvod: Registr ILRIS (Implantable Loop Recorder Ischemic Stroke) sleduje pacienty po kryptogenní ischemické mozkové příhodě. Primárním cílem projektu je zachytit poruchy rytmu (fibrilace síní) 6 -24 měsíců po atace mozkové příhody pomocí implantovaného invazivního monitoru srdečního rytmu (Reveal XT; Medtronic). A sekundárním cílem je dokumentace výskytu opakovaných TIA a případné nežádoucí účinky po implantaci ILR. Do sledování jsou zapojena dvě centra.

Soubor: Analýza po 18ti měsících sledování byla provedena na 23 pacientech, v souboru byl poměr mužů (52 %) a žen (48 %) vyrovnaný. Průměrný věk pacientů byl 57 let, přičemž u mužů byl průměrný věk v době příhody 52 a u žen 63 let. Neurologickou příhodou byla u 74 % pacientů TIA, u 26 % PACI. S výjimkou 9% pacientů je výstupní NIHSS menší než 2, RANKIN skóre při propuštění je 1 a menší u 78 % pacientů.

Výsledky : Po dobu sledování byla u 4 pacientů zachycena fibrilace síní a u 2 pacientů významné asystolie. 3 pacientům byl implantován PM ( 2x sssyndrom- SA zástavy,1x fisi s POK). Jeden pacient měl opakovanou neurologickou příhodu bez záznamu poruchy rytmu.

Závěr: Za 18 měsíců sledování mělo 6 pacientů (30%) zachycen nález arytmie na ILR.