ANALÝZA SOUBORU PACIENTŮ S AKUTNÍ AORTÁLNÍ DISEKCÍ V KARLOVARSKÉ KRAJSKÉ NEMOCNICI ZA POSLEDNÍ TŘI ROKY

Abstrakt: V tomto sdělení prezentujeme soubor všech pacientů s akutní aortální disekcí, kteří prošli Karlovarskou Krajskou Nemocnicí během posledních tří let. Hodnotíme složení tohoto souboru s ohledem na věk, pohlaví, přítomnost relevantních komorbidit, prognózu a v neposlední řadě se zaměřujeme na zhodnocení rychlosti diagnostiky a transportu nemocných do místa definitivní léčby.

Cíl: Cílem práce je analýza souboru pacientů s akutní aortální disekcí v KKN Soubor a metodika: Soubor byl získán částečně retrospektivní analýzou informačního systému Accord a částečně prospektivním sledováním. Ze všech pacientů, kteří prošli KKN v období od 1.1.2012 do 25.11.2014 prošlo KKN jedenáct pacientů s akutní aortální disekcí. Jejich dokumentace byla detailně prozkoumána se zaměřením na komorbidity a časový průběh diagnostických postupů a rychlost transportu do místa definitivní léčby.

Výsledky: Skutečná incidence akutní aortální disekce je neznámá, ale incidence v KKN odpovídá údajům v literatuře. Mortalita našeho souboru je do 7.12.2014 45.5%. Správná diagnosa byla stanovena vždy, ale ve třech případech (27%) to bylo až po primárním diagnostickém omylu a v jednom případě lze hovořit o poškození pacientky z prodlení v důsledku primárně špatně stanovené diagnózy.  Docházíme k závěru, že osud nemocných závisí na rychlosti stanovení správné diagnózy a následně na rychlosti transportu k definitivní terapii. V tom hraje zásadní roli lidský faktor a okamžitá dostupnost zobrazovacích metod.