PÉČE O PACIENTA S MALIGNÍM ONEMOCNĚNÍM SRDCE

Úvod: Sarkomy srdce patří mezi primární maligní novorvary srdce, jsou relativně vzácné, objevují se ve všech oddílech srdce. 75% nemocných má extrakardiální metastázy do plic, mediastina, lymfatických uzlin a páteře.

Kazuistika: 40-ti letý pacient byl přijat pro srdeční tamponádu do nemocnice ve Šternberku. Bylo provedeno CT hrudníku, odebrány odběry na mikrobiologii-vše negativní. Pro opakované perikardiální výpotky byl pacient přeložen na I. interní kliniku do FN Olomouc. Zde bylo provedeno PET-CT vyš., které popisovalo floridní zanětlivý proces bez známek malignity,opakované ECHO vyš., MR potvrdila efuzivně konstriktivní perokarditidu. Dále pacient od r.2000 v remisi morbus Hodgkin, kdy relaps byl prakticky vyloučen. Pacient přeložen na KCH kliniku k eventuální perikardektomii. V době operace při sternotomii srdce prostoupeno bělavými hmotami typu sarkomu, stav chirurgicky neřešitelný.

Péče o pacienta po operaci, léčba byla zaměřena na zmírnění příznaků a udržení přijatelné kvality života, péče o rodinu, plánované vedení informací.

Závěr: Manželce bylo umožněno být v posledních chvílích s manželem, být mu na blízku, vypomáhat s péčí.11-tý den po operaci pacient umírá pod obrazem arytmické bouře se zástavou dechu a oběhu za přítomnosti manželky.