Change language:

VÝVOJ FUNKČNÍCH UKAZATELŮ V PRŮBĚHU TŘÍMĚSÍČNÍHO SLEDOVÁNÍ PACIENTŮ S RESYNCHRONIZAČNÍ TERAPIÍ CHRONICKÉHO SRDEČNÍHO SELHÁNÍ

K. Kluz , L. Kubková, M. Tesák, J. Vlašínová, M. Sepši, J. Maňoušek, J. Špinar (Třinec, Brno, Třebíč)

Tématický okruh: Srdeční selhání, transplantace, oběhové podpory

Typ: Ústní sdělení - lékařské, XVI. výroční sjezd ČKS

Cíl : Posouzení změny v toleranci námahy, kvality života a dalších funkčních ukazatelů u pacientů po implantaci biventrikulární stimulace

Metodika : Pacienti, kterým byla zavedena resynchronizační terapie (CRT) chronického srdečního selhání (CHSS), byli sledováni v intervalu 1 a 3 měsíců a posuzován byl interval v 6-minutovém testu chůze (6WT), kvalita života (QOL) hodnocena Minnesota QOL dotazníkem, NYHA třída, hmotnost a dávka furosemidu. Výsledky byly zpracovány běžnými statistickými metodami.

Výsledky : Bylo zařazeno 39 pacientů (muži n=28 vs. ženy n=9). Charakteristika souboru před zavedením CRT: věk 67±9,77 let, EF LK 26,4±7,41%, STK 128±13,61mmHg, DTK 80±9,26mmHg, hmotnost 85,7±15,12kg, furosemid 44,68±44,56mg/den. Interval při 6WT 350,35±117,8 m, QOL 36,86±18,62 bodů, NYHA 2,66±0,5.
V prvním měsíci byl interval v 6WT 422,54±147,1 m (p=0,0016 vs. před CRT), QOL 21,71± 9,88bodů (p=0,000015 vs. před CRT), NYHA 2,07±0,37 (p=0,0005 vs. před CRT), STK 127±17,02mmHg, DTK 84±9,67mmHg, dávka furosemidu 47±39,64mg/den, hmotnost 85,95±12,39kg.
Ve třetím měsíci resynchronizační terapie byl interval 6WT 384±130,82 m, QOL 23,24±14,23 (p=0,05 vs před CRT), NYHA 2,21±0,57, STK 125±17,79mmHg, DTK 83±10,88mmHg, dávka furosemidu 45±33,99mg/den, hmotnost 82,76±12,7kg.

Závěr : V prvním měsíci po implantaci biventrikulární stimulace dochází k signifikantnímu zlepšení tolerance námahy objektivizované 6WT, v kvalitě života i v NYHA třídě. Není signifikantní rozdíl v dalších sledovaných parametrech. Ve třetím měsíci je významný rozdíl již jen v kvalitě života ve srovnání s obdobím před implantací biventrikulárního kardiostimulátoru.